第八百七十三章 和见过的中医不一样(第4/4页)

我去!

住院老总傻了眼。

国内顶级专科院校毕业的研究生基础理论就是扎实,庄嫣掰着手指头说出了一大堆的鉴别诊断。

要是十个手指都用完了呢?

庄嫣会不会脱鞋,用脚趾来?

虽然鉴别诊断很多,但当时在许老板的脑海里,只是电光石火的瞬间就做出了判断。

“第三步,查体发现关键证据——K-F环!”

庄嫣没注意到住院老总的心思,她的声音带着惊叹,“就在他脑子里快速过这些可能性,尤其是高度怀疑Wilson病的时候,他去看了孩子的眼睛。

“这一看,不得了,直接看到了角膜边缘那个绿褐色或金棕色的色素环,这就是肝豆状核变性的路标性体征。”

“看到K-F环的瞬间,”庄嫣做了个扣扳机的手势,“对于许老板来说,前面所有的可能性排序瞬间洗牌。

“Wilson病的诊断优先级直接跃升到第一位,且可能性飙升到90%以上。

“因为K-F环在Wilson病里的出现率非常高,尤其在神经精神型患者中,而且非常特异。

“其他能引起K-F环的情况,比如说慢性胆汁淤积性肝病相对少见,且临床表现不同。”

“第四步,顺理成章的检查方案。

“既然高度怀疑Wilson病,那接下来要开的检查就极其明确了,而且极具针对性:血清铜蓝蛋白、24小时尿铜、眼科裂隙灯检查确认K-F环、肝脏B超/CT/MRI看有无脂肪肝、结节或早期硬化、头颅MRI看基底节有无异常信号。

“这些检查,每一个都直指Wilson病的诊断和评估,没有一个浪费的。

“要是都有,而且核磁是大熊猫脸,那就确诊了。”

庄嫣说完,自己都感觉思路被彻底理顺了,她拿起杯子喝了一大口水,马尾随着仰头的动作向后倾泻。

“所以,老总,你看,许老板这不是瞎猫碰死耗子,更不是只靠中医号脉就神乎其神。

“他是用号脉这个超级传感器,快速捕捉到患儿体内肝系统功能异常及浊毒内蕴、气机逆乱的强烈信号,然后基于他庞大的医学知识库,瞬间启动鉴别诊断程序。

“在众多可能性中,结合患儿年龄、急性起病特点、症状特征,他敏锐地将遗传代谢性肝病,特别是Wilson病列为高度怀疑。

“接着,他通过针对性的查体,找到了支持这个怀疑的关键客观证据——K-F环。

“至此,诊断方向豁然开朗,剩下的就是开检查去证实和评估严重程度了。”

说着说着,庄嫣忽然打了个寒颤。

最开始无论是庄嫣还是住院老总都在回忆许老板的牛逼,他不动声色的碾压那位有传承,在省城有字号的老中医。

可说着说着,庄嫣和住院老总竟然模拟出来许老板看病的过程,包括鉴别诊断之类的。

这种中西医结合的方式……

他们做梦都没想过。

这也,太牛逼了吧!!!

要不是亲眼看见,谁能知道竟然还有这种看病的模式。

“许老板牛逼。”

“我师兄也厉害啊,许老板还想考我师兄一下,但师兄直接说出来答案。”庄嫣是罗浩最忠诚的拥趸,马上把罗浩也给加进去。

“啧啧。”住院老总激动地站起来,“小庄,你说以后AI机器人会不会帮咱们先做鉴别诊断?”

“当然会,师兄其实一直对中医感兴趣,但找不到正经中医。崔老,你还记得吧。”

“记得,中医科秦主任说崔老针灸的技术很牛逼。”

“可崔老没有许老板这么娴熟的中西医结合的看病方式,而且崔老太固执了,一点祖传的经验,他拿着当宝贝似的,师兄还要用金针拔障术来交换。”

“看看许老板,人家就是无偿录入自己几十年的经验的。”

!!!

!!!

说到这里,庄嫣和住院老总都愣住。

捋顺之后他们赫然发现,这不是自己了解的中医啊。