第八百六十三章 牧羊拐杖是个啥病(第5/7页)

他转过来的动作不疾不徐,带着一种办公室里特有的、属于主人的从容。

李老二的目光先是被那身高攫住,随即就对上了一双眼睛。

那眼睛很亮,不是咄咄逼人的那种亮,而是一种沉静的、仿佛能轻易看穿很多东西的清澈和笃定。

脸上没什么多余的表情,既无过分热情,也无医者常见的职业性疲惫或疏离,只是平静地、带着询问意味地看着他。

就是这一眼,让走南闯北、自诩见过些场面的李老二心里“咯噔”一下。

这位年轻医生身上有种他说不清道不明的劲儿,不是凶悍,不是富贵,而是一种由内而外透出来的、近乎正确的笃定感。

好像他站在这里,穿着这身白大褂,就天然代表着某种不容置疑的规则和结论,让人没来由地觉得——听他的,准没错。

“我就是罗浩,我们电话联系过。”罗浩的声音不大,但吐字清晰,带着一种干净利落的沉稳。

他没有急着走过来握手,也没有多余的寒暄,只是站在那里,身姿笔挺,目光平稳地落在李老二脸上,仿佛在等待对方说明来意,又仿佛一切已在意料之中。

那姿态,不像是在接待一个突然闯入的病人,倒像是早已准备好处理任何复杂情况的主刀医生,在手术开始前,确认最后一项准备工作。

李老二忽然觉得,自己这身为了来省城特意换上的、自以为挺撑门面的皮夹克,在这件简单干净的白大褂和这双平静的眼睛面前,有点无处遁形的局促。

他见过的厉害人物不少,有江湖气重的,有官威足的,但像眼前这位年轻教授这样,不言不语,只是站着,就让人觉得他赢定了的气场,还是头一遭。

“罗……罗……教授。”李老二有些结巴。

“别紧张,没什么事儿,让你拍的片子拍了么?”

“拍了拍了。”李老二马上拿起装着x光片子的袋子,递到罗教授面前。

罗浩接过装X光片子的袋子,动作利落地取出里面的两张片子——一张是胫腓骨正位,一张是侧位。

他转身走到墙边,将片子“咔哒”一声精准地卡在阅片器的灯箱上,按下开关,冷白的光线瞬间透射出来,将骨骼的影像清晰地呈现出来。

李老二下意识地凑近了两步,目光也落在片子上,但他只能看出几根大白骨头,具体好坏完全看不明白。

罗浩的视线在片子上快速扫过,随即定格在左侧胫骨的中上段。他微微前倾身体,右手食指指向那片区域,指尖几乎要触到胶片。

“这里,”罗浩的声音平稳而清晰,像是在讲解一个经典的教学案例,“左侧胫骨中上段,髓腔密度弥漫性增高,失去了正常骨皮质和骨小梁清晰的结构,呈现出一种均匀的磨砂玻璃样改变。这就是典型的磨玻璃密度影。”

他的指尖顺着胫骨的轮廓缓缓移动:“再看骨骼的形态。正常胫骨应该是一条相对笔直的骨干,但你这一侧,胫骨向前外侧呈现轻度的、但明确的弯曲变形,骨干略有增粗、膨胀。

“这种承重骨受力后发生的弯曲畸形,在影像学上就形象地被称为牧羊拐杖畸形。”

接着,他的手指点向骨皮质区域:“注意这里的骨皮质,明显变薄了,但边缘还算清晰光滑,没有看到被破坏的迹象或者明显的骨膜反应。病变主要局限在髓腔内,与上下正常的骨组织分界还算清楚。”

罗浩稍稍退后半步,目光将两张片子的信息综合起来,总结道:“典型的影像学三联征——磨玻璃样改变、骨骼膨胀变形、皮质变薄。

“这支持你之前听到的骨纤维结构不良的诊断。

“这是一种良性病变,可以理解为骨骼的质地发育得有点问题,正常的骨组织被纤维样的组织替代了,所以强度不够,容易弯曲甚至骨折。”

他侧过头,看向一脸茫然的李老二,语气放缓了些:“片子很典型,和你之前描述的陈旧性骨折史也能对上。这种病是良性的,不用过度担心,但需要妥善管理,避免受伤。”

“这种情况,你算是幸运的。”

“啊?”李老二茫然地啊了一声。

罗教授说的很复杂,他没听懂。

“简单讲呢,就是你的骨头不够硬,所以特别容易骨折。”罗浩换了一种方式,“而且类似的情况很多基层医院会忽略,手术术后取固定钢板的时候发生二次骨折。”

“那时候会认为是癌症导致的。”

“啊!”

“你发现的早一些,还好。”罗浩笑呵呵地说道,“你平时疼么?”

“不疼啊。”

“嗯,那还算是轻,不用吃止疼药。”罗浩道,“西医上来讲,比较麻烦,要用帕米膦酸二钠、唑来膦酸,以及维生素d等等。”