第八百五十一章 他,竟然真的尝尝胸水的咸淡(第2/7页)
“没事,你忙你的,什么患者?一千多的胸水?”许老板淡淡问道。
“有点棘手,患者的病情复杂。”徐主任道。
许老板没说话,而是看向罗浩。
“先看病历。”罗浩笑笑,“咱们走两条路,许老板您做诊断,小孟也独立做诊断,看看能不能不谋而合。”
???
徐主任愣住。
敢于挑战老流氓许老板?小罗教授是不知道许老板有多牛逼吧。
这位就是对名利没什么心思,要不然肯定是赫杰他们最强大的挑战者。
说不定赫杰老板没当上院士,许老板先当上了也说不定。
论水平,徐主任隐约觉得眼前这位要比燕京的赫杰院士强那么一点点。
“小孟”,AI机器人,它……徐主任的好奇心一下子升起来。
“许老板,您里面请。”徐主任带着一行人进来。
也不啰嗦,徐主任打开his系统找到病历给许老板看。
罗浩也跟着瞄了一眼。
患者,男,66岁,胸部不适、咳黄痰、无力10天。患者10天前无明显诱因感觉胸部不适,轻度咳嗽,咳少量色黏液痰,无发热。
发病之初做胸部X线检查无异常,经验性静脉滴注环丙沙星治疗5天,黄痰消失并停药,但仍觉胸部不适。
5天后复查胸部ct,显示双侧包裹性胸腔积液,故入院治疗。
罗浩坐在许老板身边跟着一起看,许老板很悠闲,一点点的看下去,也没挑毛拣刺找病历的里的毛病来彰显自己业内大佬的地位。
扫了一遍首程,大病历,许老板又看了一遍病程记录,最后才看化验单。
胸腔积液病理检查未见肿瘤细胞,胸腔积液CEA 0.2ng/ml(参考范围:0~4.7ng/ml)。
血,尿常规及肝功能正常。
血清总蛋白69.4g/L(参考范围:60~80g/L),白蛋白35.6g/L(参考范围:35~55g/L),球蛋白33.8g/L(参考范围:20~35g/L)。
血清肌酐为548 mmol/L(参考范围:50~110 mmol/L),尿素氮为15.7 mmol/L(参考范围:2.8~7.14mmol/L)。
看到尿素氮偏高后,许老板又把界面调整到病程记录,找到患者排尿困难的位置。
入院后患者排尿困难,导尿1200ml。
这只是一个很常见的临床操作,老年男性,前列腺增生,是大概率的。
比什么十男九痔之类的还要常见。
所谓尿尿分叉就是这个意思。
许老板的动作停下来,就这么看着电脑屏幕。
徐主任小心翼翼地拉了拉罗浩的衣袖,“小罗,许老板想什么呢?”
“可能是看见要导尿,在鉴别诊断吧。”罗浩道。
“啊?鉴别什么?患者就是前列腺肥大导致的梗阻,已经找泌尿外科会诊,等我们这儿好一些后患者转过去治疗前列腺。”
“那可不一定。”罗浩笑笑,“等等看吧。”
徐主任见罗浩欲言又止,皱眉,想要拉着罗浩出去仔细说。
“我去看眼患者,小孟呢?”许老板听到他们窃窃私语,起身说道。
“许老板,我在。”“小孟”温和地回答道。
“走,一起去看患者。”
徐主任觉得事情有点大条,许老板这个老流氓仿佛认真了起来。
但罗浩一直在安慰他,徐主任也觉得许老板不至于来自家的地盘踢场子。
诊断不明确,那是自己的水平不够,不涉及态度之类的。
再说许老板也不是那种蛮不讲理的人。
来到病房,呼啦啦一群人,患者和患者家属都傻了眼。
许老板先问,随后“小孟”补充,然后许老板又补充,把整个病史盘的十足十。
徐主任甚至觉得许老板和“小孟”都想尝尝胸腔积液的咸淡。
至于么?
至于么!
问病史问的这么详细,应该没什么用。至于哪些症状,徐主任认为是长冠综合征导致的。
自从23年后,虽然已经不查了,但徐主任总觉得每年都有一两次感冒的高峰,而且病毒越来越诡异。
自己手下的一个医生,30多岁,莫名其妙得了糖尿病。
体检发现血糖30多,但却没有胴体,医生自己也没有感觉。
类似的例子还有很多。
其实眼前这个患者本来不应该住在胸外科,但呼吸那面人满为患,患者家属还是自己的朋友,也算是相关疾病,就住进来了。
问再多也没用,这就是感冒导致的肺炎,胸腔积液无法全部吸收,最后导致的包裹性积液。
肺炎还没完全好,所以还有渗出。
徐主任心里早就有全盘的诊断,所以他见许老板和“小孟”问的越多就越是困惑。
业内著名的老流氓,和罗教授新弄出来的AI机器人怎么一样呢?
难道诊断不该很简单么?