第八百四十三章 心有灵犀(第5/7页)
跟许老板说话是真省心。
“对,我把AI机器人下放,本意是帮助基层卫生所看病,避免一些误诊。别什么病都先抗生素,再激素,最后上痰热清。”
说起痰热清,许老板和罗浩心照不宣的都笑了一下。
这药算是中成药制剂里效果最好的,但是吧……两人都没继续说这个药。
“后来呢?碰到他们利益了?”
“嗯,12台AI机器人下去,很快就坏了10台。”
“坏?他们不知道这玩意多少钱么?”许老板问。
“嗐,总不能跟乡镇、村屯卫生所一般见识。再说,我也不能报案吧。”罗浩也很无奈,他叹了口气,“好在我有科研经费,具体怎么铺下去,还要再试错。”
小罗真实在,许老板心里想到。
他没有隐瞒自己在村屯卫生所受挫的事儿,而是一五一十地说了出来。
至于小罗要做什么,许老板心里有数。
中医号脉,能在没有昂贵的医疗设备的地区解决很大问题。
虽然罗浩没明说,但这是两人心有灵犀的地方。
“许老板,您对这事儿有什么看法?”
说着,两人已经上了车。罗浩和杨静和说了声,让他自己叫车回家,便带着许老板直奔村屯。
“我爷爷,许济苍。”
“我有耳闻。”罗浩扎好安全带,轻声应道。
“在缺医少药的年代,他摸索了很多规律。比如说,80年代前,没ct机。小罗你一定知道那时候开颅都是要猜的,到底是脑梗还是脑出血。”
“嗯,老人家有心得?”
“对,我就是有一天想他了,翻看他留下来的资料,看到这一段才心有所感。”
“我爷爷留下的笔记里,用钢笔字写着——在没CT的年月,一个昏迷偏瘫的病人抬进来,是血还是梗,决定了是该用通的法子,还是用收的法子,甚至救不救、怎么救,都系于这最初的判断。判错了,人可能就没了。”
“小罗,你知道收,是什么意思吧。”
“知道,许老板,我接触过中医。但是吧,那时候年轻,也实在没有那么多精力。”罗浩笑了笑。
“这两者,在床边上乍一看,像得让人直薅头发。”许老板缓缓道。
“是,我听老板们说过,在没有ct的年代,很难区分,除非是一些典型症状。所以导致很多患者开颅后发现没有出血,或者用通血管的药,导致病情加重。”
罗浩一边开车,一边认真和许老板聊天。
现在两人聊的,已经和许老板来的目的几乎一致了,算是重点中的重点。
罗浩好奇,那位传说中的许济苍许老先生是怎么做的。
“都会突然发病,都可能头痛、呕吐。
“虽然出血的头痛往往更剧烈,像劈开一样,但也不是绝对。
“都会很快出现半身不遂——偏瘫,胳膊腿抬不起来。
“都会口眼歪斜,流口水,话说不清或者完全失语。严重的,都会意识模糊,甚至昏迷。
“你摸他的脉搏,可能都弦硬有力,因为肝风内动、气血上逆,这个脉象,血和梗都可能出现。”
他顿了顿,仿佛在回忆那些没有影像佐证、全凭手眼心判的艰难时刻:“查体上,很多经典的神经定位体征,两者也共享。比如巴彬斯基征阳性,提示椎体束受损,出血压迫了传导路,或者梗死了脑组织导致传导路中断,都会出现。
“如果出血量大或脑梗面积大引起脑疝,瞳孔都会散大、对光反射消失。肌张力,早期都可能低下,后期都可能变高。”
“所以,光看有什么症状,很多时候是分不清的。”许老板的目光变得深邃,“我爷爷那一辈的先生,就得在这些相似里,拼命去找那一点点不似,像在沙子里淘金。”
许老板说着说着,他的手指在膝上虚按,仿佛指下正有一条血脉在无声搏动。
他微微合眼,复又睁开,眸子里沉淀着很多东西,可惜罗浩专心开车,并没看见。
“脉象上辨,是抠那最细微处的质地与劲道。”许老板的声音沉静,字句清晰,如同在描述一幅墨色深浅有致的古画。
“脑梗,其本在瘀阻。
“气血痰瘀互结,堵了脑络,脉道先就不畅。指下感觉,以涩为主。”
他食指与中指并拢,虚虚做了一个捻动的动作,仿佛正在接急诊,治疗方向要根据他号脉的结果来定。
对与否,最后涉及的就是一条人命。
所以许老板不知不觉间自由一派森严。
“像是钝刀子刮竹子,走得不痛快,一顿一顿的,这叫涩脉。若痰湿裹挟得厉害,这涩里头还能摸出点滑溜溜的、流利过头的腻歪感,这叫滑涩相兼。
“要是病人本就气虚,推动无力,那脉可能除了涩,还沉细下去,按之无力。总而言之,核心是一个堵字,气血想行而行不得,脉象便呆滞、艰涩。”