第八百一十七章 过度医疗（第2/4页）

宋主任听方晓这么解释，脸色温柔。

方晓的同学也连连点头。

等方晓进屋去看了一眼患者，叔、叔的叫的亲切，安抚了患者的情绪。

很快患者送去循环介入导管室，方晓带着“小孟”坐在操作间里。

“方主任，谢了。”宋主任笑着说道。

“该我谢你才是，我没说假话，我俩关系相当好，小时候在家里还偷看过老爷子的录像带……咳咳。”方晓咳嗽了两声，笑呵呵地说道，“我就是来看看，表示一下重视，宋主任您该怎么做怎么做。”

“我还以为AI机器人会有不同意见。”宋主任见“小孟”一直不吭声，便说道。

方晓也想起来，现在关上门都是医生护士，“小孟”说什么都无所谓，便问道，“小孟，你对这个患者怎么看？”

“小孟”没有犹豫，声音微微压低，“患者必须要手术，但循环科医生的诊断有问题。”

“？？？”宋主任一怔。

“考虑预激综合征合并 de Winter。

“患者入院心电图显示 delta波直立，V3至 V5导联 ST段上斜性压低，T波高尖，提示预激综合征合并 de Winter，后者被认为是前降支闭塞的征兆，治疗方案视同 STEMI，需要立即进行急性冠脉介入检查。”

“预激综合征？”宋主任怔了一下。

“小孟”没多说什么，讲完了之后，便立即沉默，不给方晓多惹麻烦。

方晓也有些无奈，他知道预激综合征比较难判断，尤其是什么预激综合征合并 de Winter之类的，估计诊断已经超出了自家医院的技术水平。

虽然同样是做手术，但手术和手术可不一样。

宋主任就是冒蒙做手术，术前没有预计和规划，术中看见什么做什么。但“小孟”就不一样了，它肯定有各种想法。

不过也没办法，这就是临床经验不同导致的。

水平么。

钱老不是有句话么，谁笨的还能不会微积分啊。

这话是人能说出来的么？可能在钱老看来微积分简单的一逼，跟自己看1+1似的。

人和人不一样，人和AI更不一样。

宋主任有些尴尬。

“没事，宋主任，我都习惯了。”方晓连忙解释道，“AI机器人有大规模的病历做数据库，见得比咱们多多了。”

“呃……”宋主任看着“小孟”，不知道该说什么。

“小孟，你多说几句。”方晓道。

“预激综合征比较难诊断。

“这名患者预激的继发stt改变方向和预激波相反，但是辅助检查中明显部分stt改变和预激波同向，结合症状提示存在原发心肌缺血可能，而不是dw本身，何况受到预激对复极影响，是无法确切去进行形态学诊断。

“要是以此马上要求造影，后台数据库认为是不妥的，至少要复查心电图，结合病史，症状特点和其他资料谨慎评估。”

“该名患者综合评价，有手术指征。”

宋主任是专家，“小孟”虽然说的拗口，但她都听懂了。

自己歪打歪撞，本来不对的处置变成对的。

这AI机器人骂人也太难听了吧。

但心里哪怕有无数的牢骚，可宋主任不敢骂出口。方晓有多护犊子，她是知道的。

消化内科的张主任现在还在住院，自己可骂不过方晓。

骂也骂不过，专业知识更比不过AI机器人。

自己除了忍着，还能怎么办。

“但De Winter综合征，ACS危急类型，为前降支近端严重狭窄或闭塞。优先行PCI，开通闭塞血管；药物：双联抗血小板比如阿司匹林+替格瑞洛、抗凝、降脂等。”

“不管是6+2还是8+2，都要做造影。其实宋主任的处置没问题，我是比较啰嗦。”“小孟”解释了一句。

“什么是8+2？”方晓不懂。

“算了算了。”宋主任悻悻地说道，“我去做手术，小孟你有什么建议么？”

“没有，手术难度应该不大，宋主任您发现的早，手术及时。”

虽然“小孟”不断地找补，但宋主任依旧有些不快。

方晓也知道这是水平上的差别，能看出有问题，却看不出来预激综合征，虽然处置都一样，但水平天差地别。

唉，就这样吧，方晓心里想到，回去和罗教授汇报一下，“小孟”说不说话好像都不太好。

他心里想着该怎么跟罗教授说这件事，宋主任已经进了手术室开始手术。

造影显示果然有问题。

方晓又帮着和老同学沟通，术中直接下支架。

有方晓这个“润滑剂”的存在，一切都很顺利。

冠脉造影提示前降支近段闭塞，植入 1枚支架后血流恢复，患者症状缓解。

术后复查心电图，胸前导联前 5个 QRS波与术前形态相同，ST段压低和 T波高尖消失，提示未发生急性心梗。