第八百四十二章 相控阵ct（第2/7页）

他先在患者体表贴上带有坐标网格的定位膜，一次扫描，图像传回。

随后杨静和俯身，手指在患者皮肤上按压、比量，目光在实时影像与网格坐标间建立映射。

“屏气。”

杨静和的声音透过口罩，平稳，短促。

患者胸腹起伏停止的刹那，他右手持18G穿刺针，沿着计算好的角度，稳定、果断地刺入。

进针过程流畅，没有试探，没有犹豫，像热刀切入黄油。

再次扫描，针尖的金属亮点，精确地出现在肿瘤靶区预定的中心起始点。一分不差。

植入枪递到手中，枪膛内是碘-125粒子，钛壳包裹，微小如笔芯尖。

杨静和的拇指搭上扳机，目光锁定屏幕上的退针距离标尺。“呼……吸……好，屏住气。”

在呼吸暂停的窗口，他开始后退穿刺针。

每退出0.7厘米，食指沉稳扣动一次扳机。

“咔”，一声极其轻微、却清晰可闻的机械脆响，一颗粒子被推出枪管，留在了刚刚退出的针道内。

他的手极稳，后退的速度均匀，扣动扳机的节奏如同精密的钟表。

每一次粒子释放，屏幕上便多出一个明亮的高密度点。

但杨静和也并不是机械执行，眼角的余光扫过新出现的粒子与周围血管、肠管的相对位置，偶尔在两次扣动之间，手腕有几乎无法察觉的、毫米级的微调，改变下一颗粒子的落点，以应对影像上肿瘤密度的细微不均。

第8颗，第12颗，第18颗……

粒子一颗接一颗，在CT的实时注视下，于肿瘤内部构建起一个疏密有致、均匀分布的立体矩阵。

当第22声“咔”的轻响落下，穿刺针也恰好完全退出体表。创口仅一个针眼，贴上敷料。

杨静和没有停顿，立刻启动术后验证扫描。

新的CT图像上，22个白点如同星辰，规则地镶嵌在肿瘤阴影之中。

他快速将图像导入治疗计划系统进行剂量重建。

彩色等高线再次浮现，与术前的计划云图几乎完美重叠，甚至因为术中那几次毫米级微调，剂量覆盖更为优化，对腹主动脉的避让更为充分。

杨静和直起身，长长地、缓缓地吁出一口气，铅衣下的手术服已被汗水浸湿后背。

他摘下沾有细微血沫的手套，扔进医疗垃圾桶，发出“啪”的一声轻响。

整个手术过程，从精准穿刺到最后一颗粒子到位，再到剂量验证完成，不过二十五分钟。

沉默，高效，没有一丝冗余动作，每个环节都压缩到了极致，却精准得令人心悸。

许老板站在铅玻璃后，目光一直追随着杨静和的每一个动作，此刻微微颔首，眼中闪过一丝了然和赞许。

罗浩则笑了笑，仿佛验证了某种预期。

而杨静和，只是抬手擦了擦额角并不存在的汗，看向屏幕上的最终剂量分布图，眼神锐利而平静，仿佛刚才那场冷静缜密、与毫米和毫厘剂量博弈的手术，不过是每日最寻常的操演。

但只有他自己才知道刚刚已经用尽全力，属于巅峰操作。

尤其是昨晚、今晨没吃饭，还灌了肠、做了肠镜。

能有这样的发挥已经是极限了。

“杨主任不错。”许老板给了一个肯定的赞美。

“许老板见笑了。”杨静和客客气气地说道。

刚刚的操作，已经是他的巅峰之作。而且杨静和对自己的操作有判断，这至少是国家级的，哪怕是许老板也不会挑出很多毛病。

幸好没丢脸，杨静和心中升起一股子桀骜的气息。

剩下两台手术他依旧操刀，手术做的相当顺利。

罗浩也有些欣慰。

许老板的目光落在杨静和身上，又扫过屏幕上三份几乎无可挑剔的术后剂量验证图，缓缓点了点头。

“一年，两百台，做到这个份上。”许老板的声音不高，却字字清晰，“这不只是肯学。这是脑子里有图，手里有准，心里有数。”

他顿了顿，仿佛在拆解一套复杂的技法：“粒子植入，粗看是摆。

“但摆在哪里，摆多深，摆的时机，摆完之后剂量到底匀不匀、够不够、伤不伤无辜，这里面的门道，一层叠一层。

“你刚才那几下毫米级的微调，不是在调针，是在调细节。

“杨主任看得到肿瘤里头硬的地方和软的地方，知道哪里该密一点补剂量，哪里该松一点避血管。

“这不是模板能教出来的，是一针一针喂出来的手感，一例一例读出来的经验。

“也算是有天赋，不错不错。”

许老板看向杨静和，目光里带着毫不掩饰的欣赏：“更难得的是心思正。

“放疗科把着这技术，多半是嫌它费事、风险大、效益不高。