第八百三十九章 学贯中西

“罗教授，许老板，可以上台了。”66号技师招呼了一声。

“冯处长，那我们先忙。”罗浩和许老板去刷手，只留下冯子轩。

“冯处长，许老板有点东西。”陈勇凑过来说道。

“哦？”

“昨天罗浩没提前说，给人一种号脉的患者是肝硬化、肝癌的错觉。但许老板就号了号脉，从脉象上知道患者是脾大。”

啧～～～

冯子轩点了点头。

他有些木，完全不知道该如何评价。

但是！

还是那句话——冯子轩不了解许老板，他了解罗浩罗教授。

为了介绍许老板，罗浩啰嗦了至少3分钟，就为了解释许老板为什么发表不了sci论文的事儿。

这是一种尊重，但绝对不是拍马屁，冯子轩甚至觉得罗浩对这个方向特别感兴趣。

小螺号还真是年轻，精力充沛，目标确定的前提下，没有任何路径依赖。

……

刷手完毕，罗浩用无菌毛巾擦干手，率先走向手术台。

患者已处安静地平卧着，百无聊赖地看着天花板。

罗浩再次手消后接过巡回护士递来的无菌单，动作利落地开始铺置。

他先铺了患者下肢和对侧，然后覆盖手术台尾部，最后是患者头侧和器械台。

每一层铺单都平整严密，边缘用巾钳固定，在患者右腹股沟区构建出一个标准、规范的无菌区域。

许老板此时也擦干手走了过来，换上衣服后静静看着罗浩操作，目光扫过无菌区暴露的皮肤——右腹股沟韧带中点下方约2厘米处，即将成为进入血管迷宫的起点。

“罗教授，我就不客气了。”许老板淡淡说道，他自然而然的站到了术者的位置上。

“许老板，我给您搭把手，您多提点。”罗浩客客气气地回答道。

铺单完毕，罗浩退到一助位置，站在许老板左侧，巡回护士为两人穿上后背系带的无菌手术衣，最后戴上无菌手套。

“利多卡因。”许老板伸手，声音透过口罩传来。

注射器拍在掌心。

他弯下腰，左手食指与中指精准触压在患者腹股沟皮肤上，探寻股动脉搏动的最强点。

右手持针，斜行刺入，推注麻药。

许老板的手指稳得没有一丝颤动，熟练的一逼，看起来完全不像是一名中医。

而罗浩注意到许老板局部麻醉的位置有些怪，便询问道，“许老板，局麻位置有什么说法么？”

许老板并未停下手中动作，麻药匀速注入。

“这里是足厥阴肝经循行所过，《灵枢·经脉》言肝经循股阴，入毛中，过阴器。

“股动脉搏动最强处，西医称为股动脉穿刺点，用中医的老话讲，这是气街之一，气血汇聚流转的要冲。”

许老板推完麻药，拔出针头，用无菌纱布轻压，继续道：“脾大之证，多与肝气郁结、疏泄失常相关。木郁克土，则脾失健运，气滞血淤而成积。脾栓塞，治在脾，其本在调肝。”

“我选此处稍偏肝经的位置浸润。”许老板接过护士递来的手术刀，一边做切口，一边解释，语气依旧平淡，仿佛在说午饭吃什么。

“一是借麻药之力，暂阻此段肝经气血过于亢盛的疏泄，令肝气稍敛，有助于减少术中因情绪、疼痛引发的肝气动荡，间接稳脾。

“二是股动脉搏动点乃标，肝经所过乃本。麻药作用于本，可减轻对标的刺激，患者术中不适感会轻些，术后穿刺点痉挛、血肿的风险也可能低些。”

“其实也没多少用，至少我在手术中观察，并没有发现和普通麻醉有量变的区别。但，积少成多么。最起码没有坏处，你说是吧。”

“许老板，您客气了。”罗浩很慎重地说道，“局部麻醉，本身从效果上来讲也不会有什么大的区别，但失之毫厘差之千里，点滴积累还是要的。”

“尖刀。”许老板伸手。

手术刀划过，一个不足5毫米的小切口。

“穿刺针。”

细长的穿刺针沿预定角度刺入，几乎在同时，暗红色的血液从针尾的软管中顺畅涌出——一针见血，穿刺成功。

这一手，没有数十年手感积累和扎实的局部解剖功底，绝难做到如此举重若轻。

“导丝。”

“鞘管。”

导丝引导，动脉鞘管顺利置入。

连接肝素盐水，持续滴注，防止鞘管内血栓形成。

“造影导管。”许老板要了一根Cobra导管。他接过导管，将其尾端与导丝对接，手指捻动导丝，眼睛看着旁边的透视屏。

屏幕上，导丝引导下的导管像一条灵巧的银蛇，顺着髂外动脉、髂总动脉逆流而上，进入腹主动脉，然后在腹腔干动脉开口处，导管头端预塑形的弯度发挥了作用，轻轻一旋，便滑入了腹腔干。