第五百九十章 从农村来的穷小子到自家亲戚（第2/4页）

“是是是，肯定要先看看患者么。”杨静和笑呵呵地应道。

顺便看了一眼苗有方，眼看着苗有方落在罗教授法眼中，晚上找他回家吃饭去吧。

至于今天其他姑娘的约会，直接推了算了，杨静和心里打算着。姑娘哪有罗教授重要？

别说是罗教授，即便是和罗教授看中的苗有方相比，姑娘也变成了尘埃。

“杨主任，患者术中种了多少颗粒子？术后用的什么药？”

“……”

杨静和只能说出一个大概，略有恼羞。

他也没想到罗浩竟然要帮自己解决问题，本来就是来吐个槽。

“没事没事，我去看一眼。”罗浩宽慰杨静和。

杨静和点了点头，来到科室，直接进主任办公室。

罗浩先看了一遍病历，他特意招呼苗有方站在自己身后，跟着自己一起看。

但罗浩看东西的速度极快，苗有方看得头昏脑涨。

病历、手术视频、各种化验单。

半个小时后，罗浩才大约明白什么问题。

“杨主任，护理记录单，签字的那张，我看眼。”

杨静和连一句屁话都没问，罗浩要什么他就拿什么。

护士长拿着护理记录单过来，罗浩笑眯眯的双手接过，一页一页翻看。

护理记录单有电子版，但罗浩要看护士签字版。

什么时间换的药，都有具体到分钟的时间以及当班护士签字。

都看完后，罗浩胸有成竹。

“小苗，你看是什么问题。”罗浩问道。

“……”

“……”

苗有方和杨静和都陷入沉默。

罗教授是真觉得苗有方能知道？

开玩笑呢吧。

尤其是杨静和，他本来以为罗教授是来调节医疗纠纷的，万一能有什么自己拿不出来的手段呢。

可没想到罗浩竟然要看病，会诊，还考苗有方。

“没事，咱俩去看一眼，回来你告诉我。”罗浩带着苗有方去看患者。

杨静和沉着脸跟在身边。

虽然患者家属极度不配合，甚至有推搡，但罗浩一点都不生气，只是正常的查体、询问病史随后回到杨静和的办公室。

“小苗，说吧。”罗浩看着苗有方。

杨静和心中狐疑。

就这？

患者的癫痫是手术导致的疾病？

他在脑海里过了好多遍，也找不出来任何理由。

唯一有可能的事儿是胰腺肿瘤导致胰岛素分泌异常，类似于胰岛素瘤。

但！

杨静和早都注意到这一点，患者每次发作的时候都查血糖，血糖一直都是正常值，理论上来讲癫痫和血糖无关。

苗有方真能知道答案？

杨静和的目光也落在这个自家的穷亲戚身上。

嗯，这时候杨静和的心里已经把苗有方看成是自家亲戚，而不是那个农村来的穷小子。

“罗老师……”

“你怎么想那么多，有什么说什么，说错了也没关系，这不是有我呢么。”罗浩说了一句含含糊糊的话。

苗有方似乎得到了一些鼓励，他稳了稳心神，“看病历和查体，我怀疑是……怀疑是……怀疑是……”

罗浩的眉毛皱起来，已经有不高兴的样子。

“是抗生素脑病。”

“对么。”罗浩微笑，“的确是抗生素脑病，杨主任。”

抗生素，脑病？

这俩词合在一起，杨静和完全不知道是什么意思。

他用抗生素用了小三十年，就没见过什么抗生素脑病。再说，抗生素为什么能导致脑病？

无数疑问在杨静和的脑海里盘旋着。

“小苗不错。”罗浩微笑，“能解释一下么。”

苗有方有点方，不是一般的方，他感觉罗老师简直就是恶魔。

自己好像上当了。

“杨主任。”罗浩并没为难苗有方，见他不说话，不像是当天诊断马德龙病一样迅速说出一二三四五，便微微一笑，看向杨静和。

“罗教授，您讲。”杨静和慎重地说道。

“是这样，头孢类抗生素脑病的可能机制是，头孢类抗生素进入中枢神经系统后，竞争性抑制脑内γ-氨基丁酸，也就是γ-GABA，抑制性神经递质受体，致使神经元的兴奋性增强。

“从而可能会出现一系列中枢神经系统症状，严重者可引起癫痫样发作，甚至死亡。”

杨静和刚要发问，罗浩便继续讲到。

“主要有三类患者容易出现类似的情况，第一种是癫痫患者：头孢类抗生素可诱发癫痫发作。”

“第二种是慢性肾功能衰竭及血液透析患者：头孢类抗生素经肾脏排泄减少，造成药物在体内蓄积，常规剂量亦会出现神经毒性反应。”

“第三种是65岁以上老年人：肝肾功能下降，半衰期延长，血药浓度升高；受动脉硬化等老年病影响，血脑屏障功能减退，药物易进入脑脊液等。”